2011年8月20日 星期六

乾眼症分四級,治療方式各不同


文/梁雲芳】
造成乾眼症的因素頗多,改善關鍵在於「找出病因,對症治療」。鄭惠川醫師表示,淚膜是由黏液、水液及脂質層組成,三層環環相扣,任何一層出了問題,都有可能出現乾眼症,所以要先檢查是那一層的淚膜出了狀況,再針對問題加以治療。
馬偕醫院台北總院眼科主治醫師鄭惠川說明乾眼症的診斷及治療的標準共分為4級:
第1級:
屬於淚膜不穩定的輕微型乾眼症,多半的人都屬於此型,除了要避免環境、藥物等因素持續刺激之外,可以點具有提高濕度及控制淚液流失的一般型人工淚液來舒緩乾眼症狀,每兩個小時點1次,一天可點4次,不能超過,避免傷害到角膜。若對防腐劑過敏,或有戴隱形眼鏡者,可選擇不含防腐劑的人工淚液。
第2級:
結膜、角膜周邊出現破皮、發炎,由於這一型的患者每天需要點超過4次的人工淚液,建議使用凝膠類、不含防腐劑的人工淚液,或點類固醇眼藥水、口服四環素藥物,或用淚點栓塞法治療,栓塞的作用類似水槽的塞子,將淚小管塞住,只讓少量的淚液流出,避免淚液蒸發
第3級:
破皮發炎已擴散到結膜、角膜中心部分,此時可口服淚液分泌促進劑,或是用自體血清治療角膜的損傷,形成保濕環境,保護角膜。
第4級:
此時角膜已有嚴重併發症,採用的治療方式包括使用全身性免疫抑制劑、維他命A眼藥膏,並且進行眼瞼縫合、羊膜移植等手術。
多眨眼+熱敷,增加眼睛濕潤度
使用人工淚液雖能舒緩乾眼症狀,但若是因為不良生活習慣引發乾眼症,唯有改變生活型態,才能徹底緩解。兩位醫師皆建議,專注工作之餘,不要忘記多眨眼,或是在周邊擺一杯水,保持環境濕潤。如感到眼睛疲勞、乾澀,最好的方式是熱敷,可用毛巾浸泡熱水、熱玫瑰水或花草茶,敷在眼皮上約5~10分鐘,用泡過的茶包敷在眼皮上也是不錯的方法。
使用電腦時,視線要與終端機螢幕高度平行,或視線比螢幕略高,若仰視螢幕,眼睛內的淚液容易蒸發。此外,平常也要多吃魚油、富含維生素A的深綠色、黃色蔬果,以維護眼睛健康。

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