女性常见病：解读女人身体密码

女性常见病：解读女人身体密码 《养生堂》 解读女人身体密码(1) 更年期 扛一扛，更年期真的可以过去吗？ 调查显示，仅1%—2%的人会去医院治疗更年期。很多人以为，绝经、卵巢功能减退是个自然现象，“扛一扛”不就过去了，还用治疗？殊不知这个自然现象不及时治疗，会出现心情焦虑、抑郁，影响生活质量不说，还是女性此后生命中众多疾病的“罪魁”，如血脂改变进而引发心脏病，钙质流失导致骨质疏松甚至是骨折等。 焦虑、爱发脾气等情绪波动，是大家最熟知也是最典型的更年期症状，但很多人对此不够重视。此外，失眠、爱出汗、易疲劳、心悸、潮热、肌肉关节疼痛、耳鸣、皮肤感觉异常等，都是其早期症状，其实这些都意味着卵巢功能的衰退，接着还可能出现阴道干燥、骨质疏松、心脑血管疾病等。 有症状必须及时找医生治疗 那么更年期的问题应该如何治疗呢？这要从更年期问题的根源说起。更年期从字面上来讲，“更”就是变化的意思，“年”这里指的不是一年两年，而是一个时代。变化的时代也就是说一个时代的变迁，从这个字面上来理解，女性在更年期前后经历了一个翻天覆地的变化。这样一个翻天覆地的变化的根本原因是女性卵巢功能的衰退，女性到40岁以后，卵巢功能的储备急剧减少，到了50岁，大多数人卵巢里面的卵会基本就没有了。卵巢里面的卵有什么作用呢？生育是它一个主要的作用，如果没有卵了，人就没有生育功能了。另外一个非常重要的作用就是雌激素的分泌，雌激素是从卵周围的颗粒细胞分泌的，其他地方是基本不能产生雌激素的。卵巢功能衰退，卵巢里没有卵就没有雌激素的产生了。更年期这个翻天覆地的时代的变迁根本原因就是雌激素的缺乏，因此激素补充治疗是解决多种更年期相关问题的根本之道。当然，由于绝经是在50岁左右发生，随着年龄的增长，还会伴随很多衰老的相关问题，这些不一定全部都是绝经所带来的，这就需要一个包含生活方式调整、激素补充治疗、钙和维生素D补充、骨质疏松和其他相关问题的针对性治疗等一系列全面治疗方案，而且在不同年龄段、不同伴随疾病以及不同更年期问题的严重程度下，药物的选择也有所不同，这就必须在医生指导下进行。 把握“时间窗”平稳度过“更年期” 围绝经期是指卵巢功能开始减退到绝经后1年之间，大约持续3～5年。按照女性绝经的平均年龄50岁来计算，通常出现在45～55岁。 在围绝经期，女性卵巢的功能衰竭，性激素水平紊乱，月经失调是围绝经期开始的标志性症状，除此之外，超过七成的女性还会不同程度地出现其他症状，如潮热多汗、脾气暴躁、抑郁焦虑、皮肤萎缩和关节疼痛等。对于围绝经期的症状，应给予足够的重视与合理的治疗，避免为骨折、高血压、心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤和老年痴呆等老年疾病埋下隐患。 围绝经期是女性卵巢功能衰退、雌激素分泌相应减少的时期。在围绝经期，除女性受孕机会大大减少外，雌激素的下降还会导致骨量呈陡坡式快速丢失，最终导致骨质疏松的发生。所以，在围绝经期适当进行激素补充治疗，可以保持骨量，阻止骨量迅速丢失,从而预防骨质疏松。同样，激素补充也可以预防动脉粥样硬化的形成,从而预防心血管疾病。目前还有研究表明，神经系统的退化也与雌激素的长期缺乏有密切关系，早期开始，及时补充雌激素，可以在一定程度上减少老年痴呆的风险。但如果错过这个“窗口”后才使用激素补充治疗，即使雌激素仍然能够改善血脂状态，但由于动脉粥样硬化和神经系统的退化已经发生，将不能降低心血管疾病和痴呆的风险。因此，从围绝经期开始到绝经早期，是激素补充治疗的“时间窗”，国际绝经学会和和各国的专家都指出，在绝经10年之内开始，对有症状的中年妇女进行激素补充治疗，将形成对心血管系统和神经系统的长期益处。 需求专业帮助，合理使用激素补充治疗 激素补充治疗是一个医疗措施，因此应该由医生来掌握其应用，而不能盲目使用。大家要注意这样几个问题：j激素补充治疗不是什么人都能用的：绝经及相关症状(如血管舒缩症状、泌尿生殖道萎缩症状、神经精神症状等)和预防骨质疏松的需要，是应用激素补充治疗的首要适应证，而各种雌孕激素依赖性肿瘤、严重的肝肾功能障碍和未查明原因的妇产科问题则属于禁忌证；k激素补充治疗不是什么问题都能解决的：年老以后会出现多种衰老的问题，这些问题并不都是由于雌激素缺乏引起的，激素补充治疗只能解决由于雌激素缺乏所带来的问题，而不能解决因年龄增长带来的疾病；l激素补充治疗不是什么时候都能开始的：由于上面所讲的“时间窗”问题，应积极争取在这一时间段启动激素补充治疗，过了这个“窗口”再开始使用，益处就很有限了。此外，对于有子宫的女性，还不能只补充雌激素，应该同时补充相应的孕激素，这样才更加安全。 目前，人类的平均寿命接近80岁，50岁前后正在进入“更年期”的女性，应该是人到中年的黄金时期。你们是家庭的中坚力量，是工作单位骨干和精英，承担着繁重的社会职责。在医生指导下，采用综合全面的正确健康措施，并适时接受激素补充治疗，将可以减轻“更年期”的烦恼，提高生活质量，降低老年慢性疾病的风险，更加健康地安然度过人生的后30年。 《养生堂》解读女人身体密码(2) 月经 在我们的身体当中有一种特殊的现象，女性有，男性没有，成年人有，未成年人没有，健康人有，不健康人没有，一段时间有，过了这段时间就没有，您知道它是什么吗？作为妇女节对所有女性朋友的特别祝福，《养生堂》特邀北京协和医院妇产科徐苓教授，跟您聊聊女性健康的晴雨表——月经。 为什么女性才有月经，男性却没有呢？真的像老人们常说的那样，月经是女性体内的废血、脏血吗？专家告诉我们，这种说法其实对女性是不太公平的。在自然界中，女性承担着生育和繁衍后代的伟大责任，每个月卵巢会排出卵子，如果能够和精子在输卵管内相遇，形成受精卵，就会在子宫内着床孕育胎儿，而子宫内每月都会新生一层的子宫内膜，就是未来的准妈妈们为自己的小baby准备的被子。反之如果没有受孕，“被子”就会破损脱落，作为月经流出体外，下个月重新生长、准备迎接受精卵，所以月经是女性伟大母性的体现。 形成月经的必备条件包括子宫、雌激素和孕激素，以及调节激素间关系的垂体、下丘脑、大脑等。所以如果月经出现了问题，绝不仅仅是单纯的生理现象，还关系着女性身体方方面面的健康隐患。 如何才能判断是否出现了月经异常的情况呢？请您跟我们一起来做一份测试表，如果您的情况属于零分，说明您非常健康，而1分的情况说明已经出现了某种问题，需要引起观察和重视，而2分的情况就比较严重了，建议您到正规医院的妇科向医生咨询。 月经异常的所有情况中，最可怕的是该来不来，还是不该来乱来呢？专家为我们总结了可能的原因和后果。这里要提醒年轻女性观众的是，人工流产手术也是造成月经异常的原因之一，因为在刮除胚胎的过程中会不可避免地破坏子宫内膜，当子宫内膜的基底层受到严重破坏不再生长时，就会造成不可逆的损伤。 月经不规律的情况中有一种叫不排卵月经，不排卵月经不但会影响怀孕和生育，最严重的后果是会加剧子宫内膜癌的风险，如何知道自己的月经是否排卵呢？专家告诉我们可以在家里采用基础体温测试表，在一个月经周期内完整记录自己的体温变化，下图为正常曲线，您可以自己对照。 痛经是困扰很多女性的问题，专家指出痛经问题不可小觑，除了无原因的原发性痛经外，很多严重疾病都可导致痛经，所以出现痛经剧烈的情况一定要咨询医生，及时排除有关疾病，而原发性痛经可以使用止痛片，或者在医生的指导下服用避孕药缓解。 《养生堂》解读女人身体密码(3) 女性一生可分为不同的阶段，青春期、生育期、更年期。女性应该根据不同的年龄阶段注意不同的疾病。 而如何尽早发现疾病呢？郎院士提示，血、带、痛、块是每一个女性健康的晴雨表。 需要强调的是，绝经后出血，应当引起女性的足够重视，哪怕是有一次，哪怕只有一天，哪怕只有一点点，都要追究原因。 在生育期的妇女，大家而应该注意的疾病是子宫内膜异位症，简称内异症。这种病其实很常见。它的发生率约为15%。美国大约有7百万的内异症患者，这一数字是老年性痴呆症的2倍，是帕金森病的7倍，足见其常见性。 子宫内膜异位症的临床表现多种多样，但一般说来主要是疼痛和不孕两大方面。异症的主要症状是盆腔痛，80%的内异症患者有不同程度和不同类型的盆腔疼痛。内异症的另一个主要问题是不孕，50% 的患者存在不孕问题。需要注意的是，不疼不代表没有内异症，反而很多女性都有痛经的经历，痛经也不代表一定就有子宫内膜异位症。 对于青春期和生育期的各位女性朋友，郎院士建议大家，不要在生理期进行体育锻炼或从事强度较大的劳动，以免造成身体的损害。 《养生堂》 解读女人身体密码(4) 宫颈癌 血、带、痛、块是与妇科疾病息息相关的四种症状。今天我们来说说和血有关的问题。非经期的出血情况一定要引起女性朋友的重视。 宫颈癌是一种非常危险的妇科肿瘤，被称为女性的妇科“第一杀手”。 在全球范围内，每年约有20多万女性死于宫颈癌。中国每年新发现的病例为13.15万，而且宫颈癌可向邻近组织和器官直接蔓延，向上可侵犯子宫体，向两侧可侵犯盆腔组织，向前可侵犯膀胱，向后可侵犯直肠。甚至可以转移到肺、肝及骨。而且这种疾病的症状出现三个月后就诊者已有2/3为癌症晚期。 很多人都长瘊子，有的在手上，有的在背上。瘊子可没大家想的那么简单，瘊子其实是一种由病毒所引起的表皮良性赘生物，也就是一种良性的肿瘤，所以它没有什么危险。 宫颈癌也是由这类病毒感染所引起的。这类病毒有好多分型，其中16、18型就是宫颈癌的致病元凶。 这种病毒的名字叫人乳头瘤病毒，简称HPV，许多疾病都和这种病毒有关，比如扁平疣、前列腺癌、膀胱癌等等。 HPV感染在30岁以下（18-28岁）性活跃的年轻妇女，并非少见。终身积累概率可达40%但这种感染通常是“一过性”的或称“一过性HPV感染携带状态”多数可以清除，平均时间为8个月。 宫颈癌早期是没有什么显著症状。一旦出现了异常阴道出血的情况，那么很有可能已经是宫颈癌的阶段了，所以一定要重视定期筛查。 癌前病变阶段和宫颈癌早期完全可以治疗，但是前提是一定要早发现。很多人对妇科的检查非常恐惧，其实完全不必要，宫颈癌的筛查很简单，只需要做宫颈细胞学检查或HPV检测，无创快捷，检查过程只需要几十秒。 现在有一个现象在我们国家非常普遍，一个人一生中在健康方面的投入，大约80%花在了临死前一个月的治疗上。 很多人不注意平时的体检，往往发现了疾病就是晚期，花费了很多金钱也没能救回自己的性命。不仅给自己和家人带来了遗憾，也给我们带了很大的遗憾，假如他们能够早一点查出自己的问题，也许我们就可以挽救他们的生命。 所以大家千万不要因为一些费用而抵制一年一次的体检，这种花费相比于临死之前抢救的花费要小得多，而且往往能挽救自己的生命。 HPV主要靠性接触传播，HPV在体外的生命力非常脆弱，和艾滋病毒一样，大概2小时就会自动死亡，只有到了体内，HPV才有可能导致疾病。 我们要树立正确的性观念，杜绝性开放思潮的影响，做到洁身自好，自觉地防止性传播疾病感染。一旦发现性交出血和白带增多等异常症状，一定要尽早就医。 子宫肌瘤也和异常出血有关。 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。子宫肌瘤的发病率高达22%，是最常见的妇科疾病之一。 子宫肌瘤过大、过多，会对盆腔的其他器官有压迫，会出现尿频、便秘、急腹症等问题。还会造成月经量过多，导致继发性贫血。 子宫肌瘤虽然是良性肿瘤，但是它也可以发生恶性病变。子宫肌瘤恶变率大约是1%，这在大龄女性身上表现得尤为突出。因此，肌瘤生长迅速者或绝经后肌瘤患者应提高警惕。 子宫肌瘤对怀孕有一定影响。如果肌瘤影响了宫腔的形态，或肌瘤占据了受精卵着床的部位而不能坐胎。即使受孕，也常因影响胚胎发育而流产。至于到了妊娠晚期，可由于子宫收缩力的异常，而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出血。因此，不要认为子宫肌瘤最常见而轻视它，也不要因为经过几次流产而失去治疗信心。总之，子宫肌瘤引起的不孕或不育，并非不治之症。它不仅容易诊断，而且手术治疗的效果也是很好的。不孕妇女的肌瘤切除后，可明显提高妊娠率。